Цель нашего пилотного исследования – сообщить об эффективности гранулоцитофереза у пациентов с острым язвенным колитом по сравнению с использованием обычных кортикостероидов, таких как метилпреднизолон.
Активность заболевания оценивали по индексу клинической активности и эндоскопическому индексу. Сорок пациентов с острым язвенным колитом были случайным образом разделены на две группы по 20 человек в каждой: одну группу лечили пятью сеансами гранулоцитофереза, другую – метилпреднизолоном в течение 5 недель. Полный ответ определялся как индекс клинической активности ниже 6 и эндоскопический индекс ниже 4 после 6 недель наблюдения. Частичный ответ определялся как индекс клинической активности ниже 6, но эндоскопический индекс более 4 после 6 недель наблюдения. Все условия, не включенные в список, классифицируются как не отвечающие.
Все пациенты завершили исследование. Полный клинический ответ наблюдался у 70% пациентов, получавших гранулоцитоферез, по сравнению с 60% пациентов, получавших метилпреднизолон. Частичный ответ наблюдался у 20% пациентов, получавших гранулоцитоферез, по сравнению с 15% пациентов, получавших метилпреднизолон. Во время сеансов гранулоцитафереза у 10% пациентов была зарегистрирована только преходящая легкая головная боль, в то время как побочные эффекты были более частыми (50%) у пациентов, получавших метилпреднизолон.
Гранулоцитоферез представляет собой новый и многообещающий подход к лечению активного язвенного колита. На самом деле, даже если он дороже обычных кортикостероидов, он кажется немного более эффективным и, прежде всего, с гораздо менее частыми и серьезными побочными эффектами. Таким образом, циклы гранулоцитофереза могут быть продлены или повторены, при необходимости, при более тяжелых заболеваниях без значительного риска для пациентов.
Авторы исследования: G Bresci, G Parisi, A Mazzoni, F Scatena, A Capria
Отзывы пациентов на methylprednisolone