Оценить результаты лечения антагонистами лейкотриеновых рецепторов (LTRA) в качестве монотерапии или в сочетании с пероральными Н1-гистаминами второго поколения при лечении аллергического ринита (АР) и обеспечить основу для оптимизации клинических терапевтических стратегий.
Был проведен поиск в базах данных PubMed, EMBASE, CBMdisc и CJFD, содержащих данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по терапии АР. На основе критериев включения и исключения литературы были отобраны соответствующие литературные источники, и качество было оценено с использованием шкалы Jadad. Метаанализ проводился с помощью программного обеспечения Stata 12.1.Для непрерывных результатов были рассчитаны средневзвешенная разница (WMD) и ее 95% доверительные интервалы (ДИ). Были нарисованы лесные участки. Результаты лечения включали оценки дневных назальных симптомов (DNSS), оценки ночных симптомов (NSS), сводные оценки симптомов (CSS), оценки дневных глазных симптомов (DESS) и опросник качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ) были использованы для оценки терапевтического эффекта LTRA при сезонном и многолетнем АР.
Одиннадцать клинических РКИ, включая 14 809 случаев пациентов с АР в возрасте от 15 до 85 лет, были доступны для мета-анализа. Монтелукаст, препарат LTRA, был в первую очередь оценен в исследовании. Результаты мета-анализа показали: (1) По сравнению с плацебо монтелукаст статистически значимо снижал показатели DNSS, NSS, CSS и RQLQ у пациентов с сезонным и многолетним АР, а также DESS у пациентов с сезонным АР. (2) Не было никаких статистических различий в улучшении показателей CSS, DESS и RQLQ у пациентов с сезонным АР после лечения монтелукастом по сравнению с лоратадином, пероральным Н1-гистамином второго поколения.(3) Монтелукаст статистически значимо снижал NSS, но не DNSS, у пациентов с сезонным АР по сравнению с лоратадином.(4) Комбинированная терапия монтелукастом и лоратадином статистически значимо улучшала CSS по сравнению с монотерапией монтелукастом или лоратадином.
Монтелукаст, репрезентативный препарат LTRA, может быть использован в качестве терапии первой линии при АР, с комплексным улучшением носовых и глазных симптомов и качества жизни у пациентов с АР. Монтелукаст в сочетании с лоратадином может значительно улучшить дневные и ночные симптомы у пациентов с сезонным АР, а лечебный эффект лучше, чем при однократном применении монтелукаста или лоратадина.
Авторы исследования: Yi Lu, Min Yin, Lei Cheng
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на montelukast