Был проведен мета-анализ объединенных данных пяти крупных двойных слепых исследований (в общей сложности 1057 пациентов), которые были проведены в Азии для сравнения эффектов омепразола и антагонистов Н2-рецепторов (Н2-РА) при язве двенадцатиперстной кишки.
Поскольку каждое исследование проводилось по одному и тому же протоколу и процедурам оценки данных, был возможен подробный анализ заживления язвы, облегчения симптомов и влияния прогностических факторов на данные.
Пациенты получали омепразол в дозе 20 мг/сут или стандартные дозы H2-RA для минимум 2 и максимум 4 недели, в зависимости от заживления (как подтверждено эндоскопией). Все анализы эффективности были основаны на данных протокола.
Средние показатели заживления через 2 недели составили 72% для омепразола и 42% для H2-RA (разница 30%, 95% ДИ: 24-36%, P <, 0,0001), а через 4 недели – 96% для омепразола и 83% для H2-RA (разница 13%, 95% ДИ: 10-17%, P <, 0,0001). В дополнение к лечению, размер язвы оказывал значительное влияние на заживление, при этом большие язвы (диаметр > 10 мм) заживали дольше, чем мелкие язвы.
Курение и употребление алкоголя не оказывали существенного влияния на заживление язвы.
Пациенты, принимавшие омепразол, испытывали значительно меньшую боль в эпигастрии через 2 недели, чем пациенты, принимавшие H2-RA, причем у 79% из них полностью отсутствовали симптомы при приеме омепразола по сравнению с 65% при приеме H2-RA. Частота нежелательных явлений составляла примерно 5% при каждом лечении, и профили были одинаковыми для каждого dru.
Сделан вывод, что омепразол, даже при наличии неблагоприятных прогностических факторов, приводит к значительно лучшему заживлению язвы двенадцатиперстной кишки и облегчению симптомов, чем H2-RA.
Авторы исследования: P Bamberg, C M Caswell, M H Frame, S K Lam, E C Wong
Отзывы пациентов на omeprazole