Сравнить эффективность и переносимость четырех ингибиторов протонной помпы (ИПП), обычно используемых в краткосрочной терапии эзофагита у пожилых пациентов.
В общей сложности 320 пациентов старше 65 лет с эндоскопически диагностированным эзофагитом были рандомизированы на одно из следующих видов лечения в течение 8 недель: (1) омепразол 20 мг/сут, (2) лансопразол 30 мг/сут, (3) пантопразол 40 мг/сут или (4) рабепразол 20 мг/сут. Были зарегистрированы основные симптомы, соответствие требованиям и нежелательные явления. Через 8 недель эндоскопию и клиническое обследование повторили.
Согласно протоколу и намерению лечить показатели заживления эзофагита составили: омепразол = 81,0% и 75,0%, лансопразол = 90,7% (Р = 0,143 против омепразола) и 85,0%, пантопразол = 93,5% (Р = 0,04 против омепразола) и 90,0% (Р = 0,02 по сравнению с омепразолом), рабепразол = 94,6% (Р = 0,02 по сравнению с омепразолом) и 88,8% (Р = 0,04 по сравнению с омепразолом). При разделении пациентов по степеням эзофагита омепразол был значительно менее эффективен, чем три других ИПП, в лечении эзофагита 1 степени (показатели заживления: 81,8% против 100%, 100% и 100% соответственно, Р = 0,012). Пантопразол и рабепразол (100%) были более эффективны по сравнению с омепразолом (89,6%, Р = 0,0001) и лансопразолом (82,4%, Р = 0,0001) в уменьшении изжоги. Пантопразол и рабепразол (92,2% и 90,1% соответственно) также были более эффективны по сравнению с лансопразолом (75,0%, P <, 0,05) в уменьшении кислотной регургитации. Наконец, пантопразол и рабепразол (95,2% и 100%) также были более эффективны по сравнению с лансопразолом (82,6%, P <, 0,05) в уменьшении боли в эпигастрии.
У пожилых пациентов пантопразол и рабепразол были значительно более эффективны, чем омепразол, в лечении эзофагита и, чем омепразол или лансопразол, в улучшении симптомов. Инфекция H. pylori не влияла на скорость заживления эзофагита после кратковременного лечения ИПП.
Авторы исследования: Alberto Pilotto, Marilisa Franceschi, Gioacchino Leandro, Carlo Scarcelli, Luigi Piero D’Ambrosio, Francesco Paris, Vito Annese, Davide Seripa, Angelo Andriulli, Francesco Di Mario
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole