Старый ингибитор протонной помпы (ИПП) омепразол и новые ИПП лансопразол, рабепразол и пантопразол одобрены для острого и поддерживающего лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

На основе результатов рандомизированных клинических испытаний в этом исследовании была предпринята попытка оценить частоту заживления и рецидивов при остром и поддерживающем лечении ГЭРБ с помощью новых ИПП по сравнению с омепразолом, антагонистом гистамин-2-рецепторов ранитидином (наиболее частым компаратором без ИПП в исследованиях ИПП) и плацебо.

Был проведен поиск в MEDLINE для выявления рандомизированных, контролируемых клинических исследований, которые включали ИЦП в &gt, или =1 группе лечения и оценивали заживление эрозивного эзофагита эндоскопически. Основным результатом исследований острой терапии была скорость заживления, а основным результатом исследований поддерживающей терапии была частота рецидивов.

Было выявлено пятьдесят три исследования, из которых 38 включали острую терапию (12 исключены) и 15 поддерживающую терапию. Ни одно из исследований пантопразола не соответствовало критериям включения в поддерживающую терапию. Показатели общей скорости заживления за 8 недель при сравнении новых ИПП с омепразолом в дозе 20 мг/сут были следующими: лансопразол в дозе 30 мг/сут – 1,02 (95% ДИ 0,98-1,06); рабепразол в дозе 20 мг/сут – 0,93 (95% ДИ 0,87-1,00) и пантопразол 40 мг/сут, 0,98 (95% ДИ 0,90-1,07). При сравнении любого ИПП с ранитидином в дозе 300 мг/сут соотношение было следующим: лансопразол – 1,62 (95% ДИ 1,46-1,76), рабепразол – 1,36 (95% ДИ 1,20-1,54), пантопразол – 1,60 (95% ДИ 1,33-1,96) и омепразол, 1,58 (95% ДИ 1,41-1,78). Частота рецидивов в течение 1 года лечения была одинаковой между лансопразолом и рабепразолом. По сравнению с ранитидином были статистически значимые различия в скорости устранения симптомов изжоги (P &lt, 0,002), заживления язвы (P &lt, 0,05) и рецидива (P &lt, 0,01). Аналогичные результаты были получены при сравнении ИПП с плацебо с точки зрения скорости устранения симптомов изжоги (P &lt, 0,01), заживления язвы (P &lt, 0,001) и рецидива (P &lt, 0,006).

В этом исследовании новые ИПП были схожи по эффективности с омепразолом с точки зрения контроля изжоги, скорости заживления и частоты рецидивов. Все ИПП превосходили ранитидин и плацебо в лечении эрозивного эзофагита и снижении частоты рецидивов.

Авторы исследования: J J Caro, M Salas, A Ward

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на ranitidine

Отзывы пациентов на pantoprazole

Отзывы пациентов на rabeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole