Частота гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) выше у пациентов с муковисцидозом (МВ), чем в общей популяции. В то время как связь между ГЭРБ и ее типичным симптомом, изжогой, не вызывает сомнений, ее влияние на кашель или боль в животе неясно. В частности, у пациентов с МВ часто бывает трудно подтвердить причинно-следственную связь между ГЭРБ и этими симптомами. Целью этого исследования было оценить влияние лечения ГЭРБ омепразолом на боли в животе и кашель у детей с МВ. Пациенты и методы: Это было многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Всем детям в возрасте от 4 до 18 лет проводился 24-часовой многоканальный внутрипросветный мониторинг рН-импеданса. Пациенты с диагностированной ГЭРБ были рандомизированы на прием омепразола (20 мг два раза в день в течение 12 недель) или плацебо. Тяжесть симптомов оценивалась по визуальной аналоговой шкале.
В исследование были включены 22 последовательных пациента (средний возраст 11,02± 3,67 года, диапазон 6,4-17,0 года). Статистически значимое уменьшение боли в животе и типичных симптомов ГЭРБ, но не кашля, наблюдалось как в группах омепразола (N=12), так и в группах плацебо (N=10). Однако статистически значимых различий между группами в степени снижения не было. Мы не наблюдали никаких различий между группами с точки зрения побочных реакций.
Лечение ГЭРБ у детей с МВ, по-видимому, не оказывает более сильного эффекта, чем плацебо, на тяжесть кашля и боли в животе. Учитывая это, а также ранее высказанные опасения по поводу влияния хронического лечения ингибиторами протонной помпы на течение МВ, возможно, следует быть более осторожным при интенсивном лечении подозреваемых атипичных симптомов ГЭРБ у пациентов с МВ.
Авторы исследования: M Dziekiewicz, M Mielus, A Lisowska, J Walkowiak, D Sands, A Radzikowski, A Banaszkiewicz
Отзывы пациентов на omeprazole