Целью этого обзора было сравнить эффективность обеззараживания соединителя 70%-ными спиртовыми салфетками, спиртовыми салфетками с хлоргексидином глюконата или пропитанными спиртом колпачками для предотвращения катетер-ассоциированной инфекции кровотока (CABSI).
Систематический поиск был проведен в CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline и PubMed. Первичным результатом было CABSI, включавшее рандомизированные и обсервационные исследования. Критериями включения были: английский язык, любая возрастная группа, отсутствие ограничений по дате и сообщение о мероприятиях по дезактивации для предотвращения CABSI. Критериями исключения были: мультимодальные выступления, письма и тезисы докладов на конференциях. Была проведена оценка качества по шкале Ньюкасла-Оттавы, обобщение повествования и метаанализ. Объединенные данные использовали модель случайных эффектов для парных сравнений из-за клинической неоднородности. Статистическая неоднородность была исследована с помощью визуального контроля модели, статистики χ2 и I2.
В десяти исследованиях сравнивались 70%-ные спиртовые салфетки с 70%-ными колпачками, пропитанными спиртом, и в 2 исследованиях (n = 1216) тестировалась спиртовая салфетка с хлоргексидин-глюконатом. Спиртовые салфетки с хлоргексидин-глюконатом были связаны со значительно меньшим количеством CABSI, чем 70%-ные спиртовые салфетки (отношение рисков 0,28, 95% доверительный интервал 0,20-0,39). Пропитанные спиртом колпачки были связаны со значительно меньшим количеством CABSI, чем салфетки с 70% спиртом (отношение рисков 0,43, 95% доверительный интервал 0,28-0,65). Исследования были низкого или среднего качества.
Пропитанные спиртом колпачки и спиртовые салфетки с хлоргексидин-глюконатом содержали значительно меньше CABSI, чем 70%-ные спиртовые салфетки. Это требует подтверждения в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Авторы исследования: Julie M Flynn, Emily N Larsen, Samantha Keogh, Amanda J Ullman, Claire M Rickard
Отзывы пациентов на chlorhexidine