Для сравнения частоты, концентрации и чувствительности к противомикробным препаратам вагинальных микробов, выделенных у женщин с бактериальным вагинозом (БВ) до и после терапии, 119 небеременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет с клиническими и грамположительными признаками БВ были рандомизированы для получения интравагинального клиндамицина или метронидазола.
Вагинальные мазки были собраны в начале и через 7-12 дней, 35-45 дней и 70-90 дней после терапии для количественного вагинального посева.
Для 99 женщин, завершивших все четыре визита, был проведен статистический анализ, сравнивающий различия в микрофлоре влагалища между двумя группами лечения. и между посещениями в одной и той же лечебной группе.
Тестирование чувствительности к противомикробным препаратам с использованием метода разведения агаром проводили для анаэробной грамотрицательной палочки.
Хотя обе терапии привели к уменьшению колонизации Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis, только лечение метронидазолом привело к значительному снижению частоты и концентрации Prevotella bivia и черно-пигментированных видов Prevotella.
Из 865 анаэробных грамотрицательных палочек, оцененных что касается чувствительности, то только 3 (0,3%) были устойчивы к метронидазолу, в то время как устойчивость к клиндамицину значительно увеличилась у P. bivia и черно-пигментированных анаэробных грамотрицательных палочек, сохраняющихся после лечения клиндамицином.
Устойчивые к клиндамицину субпопуляции P. bivia и черно-пигментированных видов Prevotella появились от 7 до 12 дней после терапии даже среди женщин, первоначально колонизированных чувствительным к клиндамицину штаммом.
Эти устойчивые субпопуляции сохранялись с высокой частотой (от 42 до 50%) через 70-90 дней после терапии.
Два местных средства для лечения БВ обладают различными микробиологическими эффектами. на микрофлору влагалища.
Вызывает беспокойство появление устойчивых к клиндамицину анаэробных грамотрицательных палочек после терапии.
Авторы исследования: M N Austin, R H Beigi, L A Meyn, S L Hillier
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clindamycin