Недавно передовые компьютерные технологии были применены для исследования морфометрических, иммуногистологических и трехмерных изменений слизистой оболочки эндометрия с целью количественной оценки воздействия трех доз нового вагинального прогестерона с замедленным высвобождением на эндометрий у женщин в постменопаузе.
В общей сложности 20 женщинам в менопаузе, лишенным функции яичников, давали эстроген в течение 12 дней и комбинированную терапию эстрогеном (перорально) и прогестероном в течение еще 12 дней.
Прогестерон вводили вагинально через новый гель (Кринон) с использованием биоадгезивного, биосовместимого полимера в качестве основы для достижения эффекта замедленного высвобождения.
Биопсия эндометрия была взята до лечения, после лечения только эстрогенами и после эстрогено-прогестагенной терапии.
До лечения у всех пациенток наблюдался атрофический эндометрий.
После лечения только эстрогенами произошли типичные пролиферативные изменения: увеличение толщины эндометрия, увеличение митотического индекса, многочисленные цилиндроподобные железы и отсутствие спиральных желез, а также высокие концентрации рецепторов эстрогена (ER) и рецепторов прогестерона (PR).. После эстрогестагенной терапии, независимо от дозы введенного прогестерона, происходила секреторная трансформация слизистой оболочки эндометрия, значительно снижалась митотическая активность, наблюдались более разветвленные и свернутые спиралью железы, а также отмечалось снижение содержания PR в эпителиальных и стромальных ядрах, а также снижение содержания PR в эпителиальных ядер, но не в стромальных ядрах.
Точные новые методы анализа изображений показали, что криноновая терапия может устранить пролиферативные эффекты лечения эстрогенами у женщин в постменопаузе, несмотря на дозы всего 45 мг прогестерона, вводимого вагинально каждые два дня.
Результаты свидетельствуют о том, что эффекты пролонгированного высвобождения Кринона являются клинически значимыми.
Авторы исследования: F Casanas-Roux, M Nisolle, E Marbaix, M Smets, S Bassil, J Donnez
Отзывы пациентов на progesterone