Изучить частоту рецидивов после успешного лечения пациенток с нетипичной гиперплазией эндометрия, которые были рандомизированы либо на внутриматочную систему, пропитанную левоноргестрелом (LNG-IUS, Mirena(®)), либо на два режима приема перорального медроксипрогестерона ацетата (MPA) после первичного гистологического ответа. Дизайн: Многоцентровое рандомизированное исследование.
Десять различных амбулаторных клиник, расположенных в больницах, и семь частных гинекологических клиник в Норвегии. Популяция: Сто пятьдесят три женщины в возрасте 30-70 лет с гиперплазией эндометрия низкого или среднего риска соответствовали критериям включения, и 153 завершили терапию.
Пациенты были случайным образом распределены на одну из следующих трех групп лечения: LNG-IUS, 10 мг перорального МПА, вводимого в течение 10 дней за цикл в течение 6 месяцев, или 10 мг перорального МПА, вводимого ежедневно в течение 6 месяцев. Женщины находились под наблюдением в течение 24 месяцев после прекращения терапии. Основные показатели результата: Гистологический рецидив гиперплазии эндометрия.
Гистологический рецидив наблюдался у 55/135 (41%) женщин, у которых был первоначальный полный ответ на лечение. Частота рецидивов была одинаковой в трех группах терапии (Р = 0,66). В многофакторных анализах рецидив зависел от менопаузального статуса (Р = 0,0005) и уровня эстрогена (Р = 0,0007).
Риск гистологического рецидива нетипичной гиперплазии эндометрия высок в течение 24 месяцев после прекращения терапии либо LNG-IUS, либо пероральным МПА. Следует рассмотреть возможность продолжения наблюдения за эндометрием и продления терапии прогестагенами. Резюме в твиттере: Рецидив гиперплазии эндометрия после успешного лечения не зависит от режима терапии.
Авторы исследования: A Ørbo, M Arnes, A B Vereide, B Straume
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norgestrel