Целью данного исследования было сравнение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел (LNG-IUS), с пероральным циклическим медроксипрогестерона ацетатом (MPA) в терапии гиперплазии эндометрия с использованием рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
В ходе исследования был проведен поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, CENTRAL и других. Все результаты регрессии были рассчитаны для дихотомических результатов с точки зрения относительного риска (RR) и 95% доверительных интервалов (CIs) с использованием модели случайных эффектов Мантеля-Хензеля.
Поиск обнаружил 543 статьи, но отобрал 342 статьи после удаления дубликатов. Метаанализ выявил пять РКИ (377 пациентов). В исследовании не анализировался RR для общего результата из-за высокой гетерогенности (I2 = 87%). В подгрупповом анализе исследований с участием женщин, не страдающих ожирением, лечение LNG-IUS, по-видимому, имело более высокую частоту регрессии, чем пероральный MPA (ОР 1,41, 95% ДИ 1,23-1,62, 4 испытания, 265 пациентов, I2 = 0%). В подгрупповом анализе исследований с участием женщин, страдающих ожирением, оказалось, что СПГ-ВМС имеют частоту регрессии, аналогичную таковой при пероральном МПА (ОР 1,03, 95% ДИ 0,94-1,13, 1 исследование, 60 пациентов). В анализе подгрупп в соответствии с гистологией в группе без ожирения лечение LNG-IUS, по-видимому, имело более высокую частоту регрессии, чем пероральный циклический MPA в метаанализе женщин с нетипичной гиперплазией эндометрия (ОР 1,36, 95% ДИ 1,07-1,73, 2 испытания, 92 пациента, I2 = 6%) и смешанная гиперплазия эндометрия (атипичная и нетипичная) (ОР 1,44, 95% ДИ 1,21-1,71, 2 исследования, 173 пациента, I2 = 0%).
Лечение LNG-IUS имеет более высокую скорость регрессии, чем циклическая терапия MPA при нетипичной гиперплазии эндометрия и смешанной гиперплазии эндометрия у женщин, не страдающих ожирением, но имеет аналогичную скорость регрессии, хотя и ограниченную, у женщин с ожирением.
Авторы исследования: Jin-Sung Yuk, Jae Yen Song, Jung Hun Lee, Won I Park, Hyeong Sik Ahn, Hyun Jung Kim
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norgestrel