Оценить центральный эффект, оказываемый различными прогестинами, используемыми для заместительной гормональной терапии.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Сто двадцать женщин в постменопаузе, получавших непрерывную заместительную гормональную терапию трансдермальным эстрадиолом (50 мкг в день) в сочетании в течение 10 дней каждые 28 дней с четырьмя различными прогестинами: дидрогестероном (DYD, 10 мг в день, n = 20), ацетатом медроксипрогестерона (MPA, 10 мг в день, n = 20), номегестрола ацетат (NMG, 5 мг в день, n = 20) или норэтистерона ацетат (NETA, 10 мг в день, n = 20). Другие 40 женщин, по 10 для каждой группы лечения, были использованы в качестве контроля и находились под наблюдением в течение одного цикла продолжительностью 28 дней во время введения трансдермального эстрадиола плюс плацебо. Утреннюю базальную температуру тела (ББТ) контролировали в течение 28 дней. Тревога, по шкале тревожности состояния и депрессии, по шкале депрессии самооценки Зунга, оценивались непосредственно перед и в последние 2 дня 10-дневного дополнительного приема прогестинов.

Все прогестины, кроме DYD, увеличивали (P &lt, 0,0001) BBT на 0,3-0,5 градуса C. Тревожность снижалась на DYD (- 2,3 + 1,1, P &lt, 0,01) и MPA (- 1,5 + 0,5, P &lt, 0,01), но не компанией NMG или NETA. Депрессия значительно не увеличивалась во время приема прогестинов и фактически уменьшалась во время МПА (- 3,0 + 0,7, P &lt, 0,01). Только влияние DYD на тревожность и влияние MPA на депрессию были значимыми по сравнению с контрольной группой (P &lt, 0,05).

Разные прогестины оказывают разные центральные эффекты. Особенность DYD заключается в том, что он не увеличивает BBT и снижает тревожность, которая также уменьшается на MPA. Тестируемые прогестины не оказывают негативного влияния на депрессию, и МПА может облегчить ее. Представленные данные могут помочь индивидуализировать выбор прогестина для заместительной гормональной терапии.

Авторы исследования: Angelo Cagnacci, Serenella Arangino, Francesco Baldassari, Chiara Alessandrini, Stefano Landi, Annibale Volpe

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone

Отзывы пациентов на norethisterone

Отзывы пациентов на nomegestrol