Внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД) характеризуется зудом, повышенным содержанием желчных кислот и, в частности, повышенным содержанием дисульфированных метаболитов прогестерона. Мы стремились изучить изменения этих параметров во время лечения дексаметазоном или урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) у 40 из 130 женщин, включенных в шведское исследование ICP intervention (26 рандомизированных на плацебо или УДХК, 14 рандомизированных на дексаметазон). Профили желчных кислот в сыворотке крови и метаболиты стероидных гормонов в моче анализировали с помощью газовой хроматографии с изотопным разбавлением-масс-спектрометрии и электрораспылительной масс-спектрометрии. Мы обнаружили, что у всех пациентов были типичные для ВЧД профили желчных кислот в сыворотке крови с &gt, 50% холевой кислоты в исходном состоянии, но почти 80% УДХК при лечении этой желчной кислотой. У пациентов, получавших УДХК, относительное количество дисульфированных метаболитов прогестерона в моче уменьшилось на 34%, 48% (P &lt, 0,05) и 55% (P &lt, 0,05) после 1, 2 и 3 недель лечения соответственно, что значительно коррелировало с уменьшением зуда. баллы, но не уровень желчных кислот в сыворотке крови. Напротив, у пациентов, рандомизированных на дексаметазон или плацебо, не наблюдалось никаких изменений в стероидных метаболитах или показателях зуда.

Лечение УДХК при ДЦП снижало выведение с мочой дисульфированных метаболитов прогестерона, что позволяет предположить, что уменьшение зуда связано со стимуляцией гепатобилиарной экскреции дисульфатов прогестерона.

Авторы исследования: Anna Glantz, Sarah-Jayne Reilly, Lisbet Benthin, Frank Lammert, Lars-Ake Mattsson, Hanns-Ulrich Marschall

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на progesterone