Депо-медроксипрогестерона ацетат (DMPA) является эффективным инъекционным контрацептивом, доступным во всем мире.
Однако он связан с высокой частотой прорывных кровотечений (BTB) в течение первых 6 месяцев использования, что часто приводит к прекращению приема.
Мифепристон является антагонистом рецепторов прогестерона, который, как было продемонстрировано, уменьшает БТБ, вызванный подкожным имплантатом левоноргестрела (Норплант). Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, будет ли мифепристон снижать БТБ у новых пациентов, начинающих прием ДМПА. Двадцать регулярно занимающихся велоспортом женщин, которые впервые начали принимать DMPA, были рандомизированы для получения 50 мг мифепристона или плацебо каждые 2 недели в течение 24 недель.
Процент дней BTB и количество циклов с интервалами кровотечений >, or =8 и >, or =14 дней были оценивали с помощью ежедневного дневника кровотечения.
Овуляцию определяли путем измерения трижды в неделю метаболитов эстрогена и прогестерона в моче.
Концентрации ER и PR в эндометрии определяли методом иммуногистохимии.
Мифепристон значительно уменьшал процент дней ВТБ и количество циклов с увеличенными интервалами кровотечений по сравнению с плацебо.
Ни у одного субъекта ни в одной из групп не произошло овуляции..
Иммуноокрашивание ER увеличилось, а иммуноокрашивание PR уменьшилось после лечения мифепристоном.
В заключение следует отметить, что доза мифепристона в дозе 50 мг, принимаемая каждые 2 недели, снижает частоту ВТБ у новых пациентов, начинающих лечение ДМПА. Этот эффект может быть обусловлен модуляцией эндометриальных рецепторов эстрогена и прогестерона.
Авторы исследования: John K Jain, Antonia F Nicosia, Deborah L Nucatola, Jing J Lu, John Kuo, Juan C Felix
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на mifepristone
Отзывы пациентов на levonorgestrel
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norgestrel