Влияние конъюгированных лошадиных эстрогенов и последующих циклических добавок прогестагена на уровни липопротеинов и аполипопротеинов A-I было исследовано в трех группах женщин в постменопаузе.
Неконъюгированный лошадиный эстроген (0,625 мг) снижал общий холестерин на 4-8% и холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на 12-19% ниже уровней до лечения во всех трех группах.
Уровни холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и аполипопротеина A-I были увеличены на 9-13 и 9-18% соответственно при непротивлении эстрогу.
Повышение уровня холестерина ЛПВП было в основном связано с увеличением субфракции липопротеинов высокой плотности 2 (HDL2).
Добавление медроксипрогестерона ацетата, норэтиндрона ацетата или d,l-норгестрела в дозах, которые, как было показано ранее, обеспечивают защиту от гиперплазии эндометрия, обратило вспять некоторые из полезных эффектов эстрогена, снижающие уровни холестерина ЛПВП на 14-17%, холестерина ЛПВП-2 на 22-37% и аполипопротеина А-I на 11-15% по сравнению с таковыми, полученными при использовании безостановочного эстрогена.
Уровень холестерина ЛПНП снизился на 12-19% при применении эстрогена без сопротивления, но оставался на 7-12% ниже исходного уровня при добавлении прогестагенов.
Эти наблюдения показывают, что после 3 месяцев лечения все три прогестагена обратили вспять некоторые благоприятные эффекты эстрогена без сопротивления на липопротеины, но позволило продолжить умеренное снижение уровня холестерина ЛПНП.
Авторы исследования: V T Miller, R A Muesing, J C LaRosa, D B Stoy, E A Phillips, R J Stillman
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone
Отзывы пациентов на norgestrel