Непрерывная комбинированная терапия (CCT) с использованием эстрогенов и прогестагенов появилась как альтернатива, позволяющая избежать вагинального кровотечения, которое характерно для последовательной гормональной терапии и является основной причиной прекращения лечения.
Нерегулярные вагинальные кровотечения могут возникать в начале лечения, но это было замечено, что через несколько месяцев у пациенток наступает аменорея.
Пятьдесят женщин в постменопаузе были обследованы с целью оценки клинического эффекта.
Половина из них лечилась препаратом, содержащим 2 мг эстрадиола валерата и 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата, в то время как другая половина получала плацебо.
Симптоматику менопаузы регистрировали в соответствии с описанием Блатта-Купермана, депрессию оценивали с использованием теста Гамильтона, липидный профиль ферментативными методами и толщину эндометрия с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.
Пациенток обследовали в начале, на третьем и шестом месяце исследования, после двойного слепой методолог.
Симптоматика уменьшилась как у пациентов, получавших ККТ, так и при использовании плацебо, хотя улучшение было значительно больше у пациентов, получавших ККТ. Так, в группе, получавшей гормональное лечение, показатель Блатта-Куппермана снизился с 12,1 до 6,4 и 3,2 на третьем и шестом месяце соответственно, в то время как в группе, получавшей плацебо, показатель снизился с 11,5 до 6,3 на третьем месяце и вырос до 7,4 на шестом месяце.
Тест Гамильтона показал значительное улучшение депрессии только у пациенток, получавших гормональную терапию.
У девятнадцати из двадцати пяти женщин, получавших ККТ, было вагинальное кровотечение, при этом толщина эндометрия во время исследования не изменилась.
Наконец, уровень холестерина ЛПВП был повышен на 14,5%, в то время как уровень холестерина ЛПНП был снижен на 18,7% (p <, 0,01).(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: J E Blümel, M E Roncagliolo, G Gramegna, R Vásquez, A Estartus, X Tacla, A Brandt
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone