Здоровые женщины в постменопаузе были случайным образом распределены по группам, получавшим 28-дневные циклы лечения эстрадиола (Е2) валератом (2 мг, дни 1-21) в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом (10 мг, дни 12-21) (N = 18), 17 бета-эстрадиола (1,5 мг, дни 1-24) в сочетании с дезогестрел (150 мкг, 13-24-й день) (N = 20) или плацебо (N = 18). Гестационное воздействие на эндометрий оценивали по гистологии, характеру маточных кровотечений и биохимическим маркерам секреции, измеренным в ткани эндометрия (Е2 и изоцитратдегидрогеназа) и сыворотке (плацентарный белок 14). После 2 лет терапии у 24 женщин в гормональных группах был секреторный эндометрий, а у 13 — атрофический эндометрий, в группе плацебо результаты были один и 15 соответственно.
Кровотечение отмены обычно начиналось между 9-12 днями после добавления прогестагена в Е2-медроксипрогестерона ацетат. группе, и между 14-17 днями в группе Е2-дезогестрел.
Все три биохимических маркера секреции были повышены в каждой из групп, получавших гормональное лечение, по сравнению с группой плацебо (Р менее 0,01-0,001). Сывороточный плацентарный белок 14 был в два раза выше в секреторной фазе, чем в атрофической фазе (Р менее 0,01). Изоцитратдегидрогеназа, но не е2дегидрогеназа, также была выше в секреторной фазе (Р менее 0,05). Только сывороточный плацентарный белок 14 был достоверно связан с характером маточных кровотечений (Р менее 0,01). Мы пришли к выводу, что сывороточный плацентарный белок 14 отражает как гистологию эндометрия, так и характер кровотечения и может быть полезным маркером прогестационного воздействия на эндометрий.
Маркеры секреции, измеренные в ткани эндометрия, не столь надежны для гистологии эндометрия или характера кровотечения.
Авторы исследования: I Byrjalsen, L Thormann, B Meinecke, B J Riis, C Christiansen
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на desogestrel
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone