У не подвергшихся гистерэктомии женщин в постменопаузе, проходящих заместительную терапию эстрогенами, совместное введение прогестагена является обязательным для противодействия эстрогенному пролиферативному эффекту на эндометрий. Метаболические и тканевые эффекты различных прогестинов варьируются в зависимости от дозы и способа введения. Это исследование было проведено для оценки влияния выбранных прогестинов на липидный профиль и морфологию эндометрия.

Это проспективное рандомизированное исследование, в котором приняли участие 60 женщин в постменопаузе, проходящих заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Все пациенты получали трансдермальный этинилэстрадиол по непрерывному графику. Применяемыми прогестагенами были: медроксипрогестерона ацетат (MPA) 10 мг перорально 12 дней/месяц, трансдермальный норэтистерона ацетат (NETA) 0,25 мг, интегрированный в пластыри с этинилэстрадиолом в течение последних двух недель каждого цикла, микронизированный прогестерон (MP) 100 мг трансвагинально 12 дней/месяц.

Ни один из протестированных протоколов существенно не изменил липидный профиль этой группы пациентов. Мы заметили различное воздействие на стимулированный эстрогеном эндометрий, вызванное различными режимами приема прогестина. В то время как циклическое введение перорального MPA или трансдермального NETA чаще приводило к атрофии эндометрия, трансвагинальное введение MP чаще индуцировало (p&lt, 0,005 через шесть месяцев и p &lt, 0,001 через 1 год) функционально подобный секретирующий эндометрий.

Микронизированный прогестерон, циклически вводимый в виде вагинального крема, предлагает приемлемую и эффективную альтернативу женщинам, получающим непрерывную ЗГТ, желающим сохранить свой месячный цикл.

Авторы исследования: S Ferrero, D Gerbaldo, E Fulcheri, P Cristoforoni

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на estradiol

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone