Цель(ы): Оценить влияние метформина на резистентность к инсулину, выработку андрогенов яичниками, а также частоту овуляции и беременности, вызванных кломифеном, у бесплодных женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). План исследования: В этом проспективном рандомизированном клиническом исследовании была отобрана двадцать одна бесплодная женщина с СПКЯ. Измеряли базальные уровни стероидов и гонадотропинов и проводили пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Пациенты были случайным образом разделены на 1-ю группу (n = 11) и 2-ю группу (n = 10). Пациенты 1-й группы получали метформин в дозе 1700 мг в день в течение 3 месяцев. Базальные тесты и OGTT были повторены после терапии метформином. Пациенты 2-й группы не получали метформин. Пациентки в обеих группах получали 100 мг кломифена цитрата (CC) ежедневно в течение 5 дней, пока либо не наступила беременность, либо не было достигнуто шесть циклов CC. Прием метформина продолжался во время терапии CC до дня ХГЧ в группе 1. Уровень прогестерона (P) в сыворотке крови >, or=5 нг/мл рассматривался как подтверждение овуляции. Были определены показатели овуляции и беременности после шести циклов.
Сывороточные андрогены и инсулиновая реакция на OGTT значительно снизились после терапии метформином. Средний уровень Р в сыворотке крови был значительно выше в циклах, получавших метформин плюс CC (P <, 0,05). Частота овуляции (38 из 51 цикла, 74,4% против 34 из 55 циклов, 61,8%) и беременности (5 из 11 женщин, 45,5% против 3 из 10 женщин, 30%) были выше, но незначительно, в группе, принимавшей метформин плюс КС, чем в группе, принимавшей только КС. У всех пациенток, которые забеременели, была резистентность к инсулину в группе 1, тогда как во 2-й группе не было резистентности к инсулину. Заключение (ы): Метформин улучшает резистентность к инсулину и снижает уровень андрогенов. Метформин не приводил к значительному увеличению частоты овуляции и наступления беременности.
Авторы исследования: Yilmaz Sahin, Unal Yirmibeş, Fahrettin Keleştimur, Ercan Aygen
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene