Причины дефицита прогестерона в лютеиновой фазе при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) неизвестны.
Чтобы определить возможную причастность гиперинсулинемии к дефициту прогестерона в лютеиновой фазе у женщин с СПКЯ, мы исследовали взаимосвязь между прогестероном, лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и инсулином во время лютеиновой фазы и изучали влияние метформина на уровень лютеинового прогестерона при СПКЯ. Пациентки с СПКЯ (19 женщин в возрасте 18-35 лет) получали метформин (500 мг три раза в день) в течение 4 недель до тестового цикла и в течение всего периода исследования и подвергались индукции овуляции с помощью кломифена цитрата.
Образцы крови были взяты у контрольной группы (N = 5, тот же возрастной диапазон, что и у женщин с СПКЯ) и женщин с СПКЯ во время поздней фолликулярной (один образец) и лютеиновой (3 образца) фаз и определяли концентрации ЛГ, инсулина и прогестерона.
Результаты были проанализированы с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA), критерия Дункана и коэффициента корреляции Карла Пирсона (r). Эндокринное исследование показало низкий уровень прогестерона (4,9 нг/мл) во время лютеиновой фазы у женщин с СПКЯ по сравнению с контролем (21,6 нг/мл). Значительная отрицательная корреляция наблюдалась между концентрациями инсулина и прогестерона (r = -0,60, P <, 0,01) и между концентрациями прогестерона и ЛГ (r = -0,56, P <, 0,05), а положительная корреляция (r = 0,83, P <, 0,001) наблюдалась между ЛГ и инсулином..
Исследование также продемонстрировало значительное повышение концентрации лютеинового прогестерона (16,97 нг/мл) у женщин с СПКЯ, получавших метформин.
Результаты предполагают, что гиперинсулинемия/резистентность к инсулину могут быть причиной низкого уровня прогестерона во время лютеиновой фазы при СПКЯ.. Уровень лютеинового прогестерона может быть повышен при СПКЯ за счет снижения секреции инсулина с помощью метформина.
Авторы исследования: K J Meenakumari, S Agarwal, A Krishna, L K Pandey
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на clomiphene