Поскольку молекула межклеточной адгезии (ICAM) 1 и рекрутирование эозинофилов имеют решающее значение для поддержки аллергического воспаления, их подавление может принести дополнительные преимущества в выздоровлении пациентов. Мы оценили назальную эозинофилию и концентрацию растворимого ICAM-1 в сыворотке крови (sICAM-1) в зависимости от назальных симптомов у пациентов с персистирующим аллергическим ринитом (АР), получавших в течение 6 недель дезлоратадин, левоцетиризин, монтелукаст отдельно или в комбинации.
В этом одноцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с двумя группами 40 пациентов с персистирующей АР были рандомизированы для получения монтелукаста и/или левоцетиризина или плацебо (n = 20) или для лечения монтелукастом и/или дезлоратадин, или плацебо (n = 20). Назальную эозинофилию и концентрацию sICAM-1 в периферической крови оценивали до и в последний день каждого периода лечения.
Все активные методы лечения в обеих группах исследования приводили к снижению уровня sICAM-1 и назальной эозинофилии, что коррелировало с тяжестью назальных симптомов. В группе монтелукаст/левоцетиризин монтелукаст снижал назальную эозинофилию более значительно, чем левоцетиризин, тогда как при снижении sICAM-1 все активные варианты лечения были одинаково эффективны. Однако в группе дезлоратадин/монтелукаст улучшение, полученное в результате комбинированной терапии sICAM-1 и притока эозинофилов, не было статистически значимым.
Улучшение назальных симптомов у пациентов с АР, получавших антигистаминные препараты, с монтелукастом или без него, может быть дополнительно вызвано снижением уровня sICAM-1 и назальной эозинофилии. Поскольку комбинированная терапия может принести неубедительные преимущества в этой области, существует острая необходимость в дальнейших исследованиях, чтобы найти механизмы, способствующие комбинированной терапии.
Авторы исследования: Maciej Ciebiada, Marcin Barylski, Malgorzata Gorska Ciebiada
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на montelukast
Отзывы пациентов на desloratadine
Отзывы пациентов на levocetirizine