Реакции на ацетилхолин (ACh) и вазоактивный кишечный полипептид (VIP) были исследованы у пациента с атопической экземой (AE).
Чтобы выяснить участие гистамина в вазореакциях и ощущениях, спровоцированных ACh, мы применили селективный антагонист H1 (цетиризин) за 3 ч до для введения ACh.
Растворы ацетилхолина (ACh, 0,55 М) и вазоактивного кишечного полипептида (VIP, 1,5× 10(-5) М) вводили (10 мкл) внутрикожно в предплечье volar 14 здоровым субъектам и 14 пациентам с атопической экземой (AE)..
Вещества применялись как в качестве отдельного стимула, так и в комбинации.
Ощущения, вызванные стимуляцией, регистрировались с использованием 2 визуальных аналоговых шкал (VAS). Вазореакции были проанализированы с помощью новой методики компьютерного анализа видеоизображений.
С помощью этого метода мы измерили динамику развития вспышки и увеличение конечного размера вспышки независимо от оценки наблюдателя.
У контрольных субъектов развитие и увеличение конечного размера вспышки были почти одинаковыми, независимо от того, применялись ли ACh и VIP в комбинации или отдельно.
По сравнению со здоровым контролем, после инъекции ACh, VIP и комбинации VIP и ACh меньшие размеры вспышек были зарегистрированы у пациента с AE.
После введения VIP контрольные субъекты сообщили о зуде, который значительно усилился по сравнению с пациентом с AE.
Напротив, контрольная группа сообщила о жгучей боли после инъекции ACh, тогда как пациенты с AE ощущается преимущественно зуд.
Ощущение зуда после комбинированного применения VIP и ACh было значительно повышено у пациента с AE.
Следовательно, мы предполагаем, что медиаторы судомоторных нейронов, т.е. VIP и ACh, встречаются у пациентов с AE, по-видимому, сенсибилизировали первичные ноцицептивные афференты и вызывают усиленный зуд, боль и реакция на вспышки.
При предварительном лечении селективным Н1-антагонистом цетиризином перед введением ACh боль и эритема, вызванные ACh, уменьшались у здоровых людей контрольной группы.
Напротив, цетиризин не влиял на размер эритемы и величину ощущение у пациента с АЭ.
Мы пришли к выводу, что высвобождение гистамина не участвует в ACh-индуцированной эритеме и зуде при АЭ. Эти данные свидетельствуют о том, что зуд может быть вызван при атопической экземе холинергическим, независимым от гистамина механизмом.
Авторы исследования: R Rukwied, G Heyer
Отзывы пациентов на cetirizine