Симптоматическая реакция на ингибирование кислотности может быть использована в качестве ориентира при диагностике пациентов с симптомами рефлюкса. В качестве такого диагностического инструмента использовался ингибитор протонной помпы (ИПП) омепразол. Внутрижелудочный контроль кислотности с помощью эзомепразола более эффективен, чем другие ИПП, и потенциально может обеспечить прогресс в диагностическом использовании ИПП.
В этом рандомизированном двойном слепом многоцентровом исследовании были изучены пациенты, испытывающие изжогу (в течение >, или = 6 месяцев). После 3-дневного плацебо-тестирования 440 пациентов были рандомизированы на 14-дневное лечение эзомепразолом в дозе 40 мг один раз в день (внутривенно), эзомепразолом в дозе 20 мг два раза в день (внутривенно) или плацебо. Симптомы изжоги регистрировались ежедневно. Для определения наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) были проведены эндоскопия и 24-часовой рН-мониторинг пищевода. Тест на лечение эзомепразолом считался положительным, если симптомы пациентов улучшались в течение периода лечения по сравнению с симптомами, зарегистрированными на 0-й день.
63 пациента были исключены из анализа из-за отсутствия симптомов на 0-й день или неспособности завершить мониторинг рН. Чувствительность теста на лечение эзомепразолом для подтверждения ГЭРБ увеличилась в течение первых дней лечения и стабилизировалась между 79% и 86% через 5 дней (обе группы эзомепразола). Соответствующий показатель для группы плацебо составил 36%. Специфичность была переменной (24%-65%) как для активного лечения, так и для плацебо.
Тест на лечение эзомепразолом в дозе 40 мг обладает высокой чувствительностью при подтверждении ГЭРБ. Кроме того, данные указывают на то, что 1-недельного лечения с дозировкой один раз в день достаточно для обеспечения адекватной диагностики.
Авторы исследования: F Johnsson, J G Hatlebakk, A C Klintenberg, J Román, E Toth, A Stubberöd, A Falk, R Edin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole