Кесарево сечение, распространенная акушерская хирургическая процедура, является основным предрасполагающим фактором к послеродовым инфекциям, требующим антибиотикопрофилактики. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что однократная антибиотикопрофилактика имеет сопоставимую эффективность с многократной антибиотикопрофилактикой, но с меньшими затратами и риском развития устойчивости к антибиотикам. Однако однократная антибиотикопрофилактика после кесарева сечения обычно не используется во многих центрах в странах Африки к югу от Сахары.
Целью этого исследования было сравнить эффективность однократной и многократной антибиотикопрофилактики для предотвращения инфекций после кесарева сечения. Методология: В этом открытом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 162 пациентки, согласившиеся на кесарево сечение (плановое или экстренное) в Федеральном медицинском центре Keffi. Они были распределены случайным образом в группу лечения A или B. Субъекты в обеих группах получали внутривенное введение цефтриаксона (1 г) и метронидазола (500 мг) за 30-60 мин до разреза, субъекты в группе B получали дополнительные парентеральные дозы в течение 48 ч, а затем таблетки цефуроксима по 500 мг каждые 12 ч и таблетки метронидазола по 400 мг каждые 8 ч. в течение 5 дней. Пациентки находились под наблюдением в течение 2 недель на предмет наличия признаков раневой инфекции, лихорадочной заболеваемости и клинического эндометрита. Результат: Не было статистической разницы в частоте раневой инфекции (6,6% против 7,4%, р = 0,882) и лихорадочной заболеваемости (11,8% против 11,1%, р = 0,807). Однако клинический эндометрит (0,0% против 6,1%, р = 0,028) был статистически значимым, и ни о каком из них не сообщалось в группе однократного приема.
Однократная доза цефтриаксона и метронидазола так же эффективна, как и многократные дозы для антибиотикопрофилактики для предотвращения инфекций после кесарева сечения. Внедрение этого подхода у пациентов с низким риском позволило бы снизить стоимость профилактических антибиотиков, нагрузку на персонал и устойчивость к антибиотикам.
Авторы исследования: Gerald Tochukwu Igwemadu, George Uchenna Eleje, Enang Enang Eno, Uche Augustine Akunaeziri, Folashade Adeola Afolabi, Abayomi Ibukun Alao, Onazi Ochima
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefuroxime