Колонизация Helicobacter pylori (HP) под защитной пленкой желудочной слизи позволяет организму выживать во враждебной среде слизистой оболочки желудка.
N-ацетилцистеин (NAC), сульфгидрильное соединение с мощной муколитической активностью, вызывает уменьшение толщины слизистой оболочки желудочного барьера примерно на 75% и уменьшает вязкоупругость слизи.
Поэтому мы проверили гипотезу о том, можно ли добиться лучших результатов эрадикации путем добавления из NAC в омепразол/амоксициллин (OME/AMOX). 34 НР-положительных амбулаторных пациента с эндоскопически подтвержденной рецидивирующей язвой двенадцатиперстной кишки были включены в текущее проспективное рандомизированное исследование.
Критериями исключения были: алкоголизм, предыдущая операция на желудке или прием антибиотиков, ОМЭ, солей висмута, кортикостероидов или НПВП в течение 4 недель до поступления в исследование.
Пациенты, в настоящее время курящие >, 10 сигарет в день, были классифицированы как курильщики.
Инфекция HP была подтверждена гистологией (3 образца биопсии из антрального отдела желудка и 2 из тела желудка, H&E, Giemsa) и, по крайней мере, положительным экспресс-тестом на уреазу или культура.
Всем 34 пациентам проводилась терапия язвы ОМЕ (20 мг в день) в течение 20 дней (d 1-20). Группа А: у 17 пациентов (5 женщин, 12 мужчин, средний возраст 46 [29-74] лет, 8 курильщиков, 9 некурящих) последующая эрадикационная терапия, состоящая из перорального ОМЕ (40 мг в день) и раствора АМОКСА (750 мг в день) в течение 10 дней, сочеталась с раствором НАК (2 x 600 мг bid (d 21-30). Группа В: 17 пациентов (2 женщины, 15 мужчин, средний возраст 39 [19-70] лет, 11 курильщиков, 6 некурящих) прошли эрадикационную терапию без NAC (d 21-30). Контрольная эндоскопия проводилась через минимальный интервал в 30 дней после окончания лечения.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: G Zala, R Flury, J Wüst, C Meyenberger, R Ammann, H P Wirth
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на acetylcysteine