Эффективность и безопасность добавления антиоксидантов к тройной или четырехкратной терапии были неясны.
Этот систематический обзор был проведен в соответствии с руководящими принципами PRISMA 2009. Был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Библиотеки Кокрейна для выявления потенциально релевантных публикаций с использованием следующих ключевых слов: ([Helicobacter pylori] или [H. pylori] или [Hp]) и ([антиоксидант] или [витамин] или [N-ацетилцистеин] или [куркумин] или [клюква]). Основной конечной целью этого исследования была оценка эффективности добавления антиоксидантов к тройной или четырехкратной терапии в соответствии с анализом ITT и PP. Вторыми конечными точками были побочные эффекты и сравнительная эффективность с точки зрения эрадикации H. pylori в зависимости от различных комбинаций антиоксидантов и антибиотиков.
Мы включили 9 исследований с участием 1260 участников. Общая скорость эрадикации H. pylori в группе, сочетающей эрадикационную терапию с антиоксидантами, не превышала таковую без антиоксидантов в соответствии с ITT (объединенный ОР [95% ДИ] = 1,17 [0,99-1,38], Р = 0,07) и анализом PP (объединенный ОР [95% ДИ] = 1,15 [0,99-1,34, Р = 0,07]. Не было никаких различий в отношении побочных эффектов между двумя группами (объединенный ОР [95% ДИ], 1,36 [0,81-2,28], Р = 0,24). Однако режим эрадикации с добавлением витаминов (1400 мг/сут) показал значительную, превосходящую эффективность в эрадикации по сравнению с режимом без добавок (объединенный ОР [95% ДИ] = 1,57 [1,35, 1,84], P <, 0,01). В частности, в подгруппе на основе амоксициллина и кларитромицина общая частота эрадикации H. pylori, определенная с помощью анализа ITT, составила 81,3% и 68,6% для эрадикационной терапии с добавками антиоксидантов и без них, соответственно, что было статистически значимой разницей (объединенный ОР [95% ДИ] = 1,23 [1,02-1,49], Р = 0,03).
Добавление антиоксидантов (витамина, N-ацетилцистеина, куркумина, клюквы) к терапии на основе амоксициллина и кларитромицина может улучшить скорость эрадикации, а витаминные добавки могут быть эффективными в высоких дозах. Однако антиоксидантные добавки не оказывают никакого влияния на улучшение побочных эффектов.
Авторы исследования: Yao-Bin Yang-Ou, Yi Hu, Yin Zhu, Nong-Hua Lu
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на acetylcysteine