Во время нормального, раннего полового созревания частота пульса лютеинизирующего гормона (ЛГ) низкая во время бодрствования, но увеличивается во время сна. Механизмы, лежащие в основе таких изменений, неясны, но небольшое исследование у девочек в раннем пубертатном периоде показало, что дифференциальная чувствительность бодрствования и сна к отрицательной обратной связи прогестерона играет определенную роль.
Чтобы проверить гипотезу о том, что прогестерон резко снижает частоту пульса ЛГ при бодрствовании больше, чем частоту пульса, связанную со сном, у девочек позднего пубертатного периода. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование.
Академическое клиническое исследовательское подразделение. Участники: Одиннадцать нормальных девочек в постменархеальном возрасте в возрасте от 12 до 15 лет. Вмешательство: Испытуемые прошли две 18-часовые госпитализации в отдельные менструальные циклы (дни цикла с 6 по 11). Частый забор крови для оценки уровня ЛГ проводился с 18.00 до 1200 часов, сон поощрялся с 23.00 до 07.00 часов. Либо пероральный микронизированный прогестерон (0,8 мг/кг/доза), либо плацебо вводили в 07.00, 1500, 23.00 и 07.00 часов, до и во время первого приема. Повторный прием, проведенный по крайней мере через 2 месяца, был идентичен первому, за исключением того, что плацебо было заменено на прогестерон или наоборот (перекрестное лечение). Основные показатели результата: частота пульса ЛГ во время бодрствования и сна.
Прогестерон снижал частоту пульса ЛГ в бодрствующем состоянии на 26% (Р = 0,019), при этом во время сна изменений не наблюдалось (Р = 0,314). Взаимодействие между состоянием лечения (прогестерон против плацебо) и состоянием сна (бодрствование против сна) было очень значимым (Р = 0,007).
У девочек в позднем пубертатном периоде прогестерон резко снижал частоту пульса ЛГ при бодрствовании больше, чем частота пульса, связанная со сном. Дифференциальная чувствительность во время бодрствования и сна к отрицательной обратной связи с прогестероном может приводить к изменению частоты пульса ЛГ во время сна и бодрствования в период полового созревания.
Авторы исследования: Su Hee Kim, Jessica A Lundgren, Ruchi Bhabhra, Jessicah S Collins, James T Patrie, Christine M Burt Solorzano, John C Marshall, Christopher R McCartney
Отзывы пациентов на progesterone