может улучшить показатели клинической беременности и живорождения, но оптимальная продолжительность лечения остается спорной. Целью этого мета-анализа было изучение влияния раннего прекращения приема прогестерона на исходы беременности у женщин, проходящих ЭКО/ИКСИ.
Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE, Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна (CENTRAL), базе данных литературы по биомедицине Китая (CBM) и база данных Wanfang. Окончательный поиск был проведен в июле 2012 года. Были включены все доступные рандомизированные исследования, в которых сравнивались эффекты раннего прекращения приема прогестерона с продолжением приема прогестерона на ранних сроках беременности после ЭКО/ИКСИ. Основными показателями результатов были коэффициент живорождения, частота выкидышей и частота продолжающейся беременности. Для расчета коэффициента риска (RR) были выбраны модели с фиксированными или случайными эффектами.
В окончательный анализ были включены шесть подходящих исследований с общим числом рандомизированных участников 1 201. Не было обнаружено статистически значимых различий между пациентками, которым была проведена ранняя отмена прогестерона, и теми, кто продолжал принимать прогестерон для поддержки лютеиновой фазы, с точки зрения частоты живорождений (ОР: 0,95, 95% ДИ: 0,86-1,05), частоты выкидышей (ОР: 1,01, 95% ДИ: 0,74-1,38) или продолжающихся частота наступления беременности (ОР: 0,97, 95% ДИ: 0,90-1,05). Эти результаты не изменились после анализа чувствительности.
Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что добавление прогестерона после первого положительного теста на ХГЧ после ЭКО/ИКСИ, как правило, может быть ненужным, хотя для подтверждения этого вывода необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования.
Авторы исследования: Xi-Ru Liu, Hua-Qiao Mu, Qi Shi, Xiao-Qiu Xiao, Hong-Bo Qi
Отзывы пациентов на progesterone