Охарактеризовать долгосрочное влияние четырех режимов гормональной терапии на концентрацию инсулина и глюкозы, измеренную во время стандартного перорального теста на толерантность к глюкозе. План и методы исследования: Исследование вмешательства эстроген/прогестин в постменопаузе представляло собой 3-летнее плацебо-контролируемое рандомизированное исследование для оценки влияния четырех гормональных схем на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Этот анализ эффективности описывает концентрации глюкозы и инсулина у 788 женщин, придерживающихся диеты, в исходном состоянии и через 1 и 3 года после пострандомизации.
По сравнению с женщинами, принимавшими плацебо, у тех, кто принимал конъюгированный лошадиный эстроген (CEE) в дозе 0,625 мг/сут с прогестагеном или без него, средние уровни инсулина натощак были на 16,1% ниже, средние уровни глюкозы натощак на 2,2 мг/дл ниже, а средняя 2-часовая глюкоза уровни на 6,4 мг/дл выше (каждый номинальный P <, 0,05). Не было выявлено существенных различий между женщинами, принимавшими только CEE, по сравнению с тремя режимами приема прогестина: ацетат медроксипрогестерона (MPA) в дозе 2,5 мг в день (непрерывный MPA), MPA в дозе 10 мг в дни 1-12 (циклический MPA) и микронизированный прогестерон (MP) (циклический) в дозе 200 мг в дни 1-12. Влияние гормональной терапии на уровень инсулина и глюкозы зависело от исходных уровней инсулина натощак и глюкозы в течение 1 часа (P <, 0,05). Однако влияние лечения на углеводный обмен, по-видимому, было одинаковым в подгруппах участников, сформированных по образу жизни, клиническим и демографическим характеристикам.
Пероральная гормональная терапия, включающая 0,625 мг/сут CEE, может незначительно снизить уровни инсулина и глюкозы натощак. Однако концентрация глюкозы после вызова повышается, что может указывать на замедленный клиренс глюкозы.
Авторы исследования: M A Espeland, P E Hogan, S E Fineberg, G Howard, H Schrott, M A Waclawiw, T L Bush
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone