Для сравнения состояния кожи и микробиологии кожи у персонала отделения интенсивной терапии с использованием одного из двух случайно выбранных режимов гигиены рук: традиционного антисептического мытья, содержащего 2% хлоргексидин глюконат (CHG), и безводного средства для мытья рук, содержащего 61% этанола с смягчающими веществами (ALC). Дизайн: Проспективное рандомизированное клиническое исследование.
Два отделения интенсивной терапии (медицинское и хирургическое) в большом столичном академическом медицинском центре на Манхэттене. Субъекты: Пятьдесят сотрудников (врачи, медсестры, домработницы, респираторные терапевты), работающих полный рабочий день в отделении интенсивной терапии. Вмешательства: Один из двух режимов гигиены рук, назначенных случайным образом в течение четырех недель подряд. Измерения и основные результаты: Двумя результатами были состояние кожи (измеренное с помощью двух инструментов: формы оценки кожи рук и формы визуального масштабирования кожи) и микробиология кожи. Образцы были получены в исходном состоянии, на 1-й день и в конце 2-й и 4-й недель. Участники группы ALC имели значительные улучшения в оценках кожи рук на 4-й неделе (p = 0,04) и в оценках визуального масштабирования кожи на 3-й неделе (p = 0,01) и 4-й неделе (p = 0,0005). Не было никаких существенных различий в количестве колониеобразующих единиц между участниками в группе CHG или ALC в любой период времени. Режим ALC требовал значительно меньше времени, чем режим CHG (среднее значение: 12,7 секунды и 21,1 секунды соответственно, p = 0,000), и приводил к снижению материальных затрат на 50%.
Следует рассмотреть возможность изменения практики гигиены рук в учреждениях неотложной помощи с традиционного мытья антисептиком на использование обычного мягкого мыла и средств на спиртовой основе. Необходимы дальнейшие исследования для изучения связи между использованием антисептических средств для гигиены рук персонала и снижением частоты внутрибольничных инфекций среди пациентов.
Авторы исследования: E L Larson, A E Aiello, J Bastyr, C Lyle, J Stahl, A Cronquist, L Lai, P Della-Latta
Отзывы пациентов на chlorhexidine