Изучить роль 7-дневного курса перорального приема преднизолона в восстановлении после тонзиллэктомии. План исследования: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 50 последовательных пациентов в возрасте 5 лет и старше, у которых ранее не было или не было известных противопоказаний к терапии стероидами.
Пациенты были рандомизированы во время операции на 7-дневный курс ежедневного приема плацебо или преднизолона (дозировка: 10 мг в день у пациентов в возрасте 5-11 лет, 0,5 мг/кг у пациентов в возрасте 12 лет и старше). Возраст, пол, вес, диагноз, размер миндалины (в см2), дополнительная аденоидэктомия, хирург-исполнитель, метод иссечения, продолжительность процедуры, общая кровопотеря, потребность в интраоперационной жидкости и продолжительность госпитализации были задокументированы для каждого пациента. В течение первого послеоперационного дня регистрировались показатели утренней боли, использование парацетамола, потребление жидкости для полости рта, температура, наличие тошноты и рвоты, уровень активности (низкий, умеренный или нормальный) и тип диеты (жидкая, мягкая или обычная).
стероидная группа состояла из большего числа случаев диатермической диссекции и имела значительно меньшую интраоперационную кровопотерю (значение Р = 0,022 и 0,017 соответственно). На 4-7-й день после операции группа, принимавшая стероиды, испытывала меньшую тошноту и рвоту (значение Р = 0,01, 0,04, 0,04 и 0,04 соответственно). Использование парацетамола было меньше в группе стероидов на 2, 7 и 8-й дни (значение Р = 0,03, 0,02 и 0,02 соответственно). Не было никакой разницы между двумя группами по другим измеренным данным.
7-дневный курс кортикостероидов может сыграть ограниченную роль в восстановлении пациентов после тонзиллэктомии.
Авторы исследования: C E Palme, P Tomasevic, D V Pohl
Отзывы пациентов на paracetamol