Ингибиторы протонной помпы (ИПП), принимаемые два раза в день, неэффективно контролируют ночной внутрижелудочный рН, ночной кислотный прорыв (NAB) (произвольно определяемый как внутрижелудочный pH <, 4, длящийся более 1 часа) происходит более чем у 75% пациентов. Эффективность ИПП зависит скорее от статуса Helicobacter pylori.
Изучить эффективность двух схем приема омепразола у H. pylori-позитивных пациентов, а также возникновение NAB. Пациенты: В этом рандомизированном перекрестном двойном слепом исследовании приняли участие пятнадцать здоровых в остальном людей, инфицированных H. pylori.
Ночную внутрижелудочную рН-метрию проводили до (исходного уровня) и на 7-й день двух курсов лечения омепразолом (1 х 20 мг и 2 х 20 мг). Между двумя курсами лечения соблюдался 14-дневный (минимальный) период вымывания.
Медианы группы (доверительные интервалы 10-90%) для ночного внутрижелудочного рН (22:30-06:30 ч) были следующими: исходное значение, 2 (1-6,1), 1 х 20 мг, 5 (3,3-6,9, P <, 0,001 по сравнению с исходным уровнем), вместо 2 х 20 мг, 6,3 (4,9-7,1, P <, 0,001 по сравнению с исходным уровнем, P = 0,02 по сравнению с омепразолом 1 х 20 мг). Процент времени при внутрижелудочном введении pH <, 3 составил 65,4% в течение исходного уровня (P <, 0,05 по сравнению с обоими режимами приема омепразола), 27% при приеме омепразола один раз в день (P = 0,001 по сравнению с омепразолом 2 × 20 мг) и 0% при приеме омепразола два раза в день. NAB произошел у восьми (53,3%) пациентов, получавших омепразол один раз в день, и ни у одного пациента, принимавшего омепразол два раза в день.
У пациентов, инфицированных H. pylori, прием омепразола два раза в день очень эффективен для контроля ночной внутрижелудочной кислотности. NAB не возникает у этих пациентов, и нет необходимости добавлять антагонисты Н2-рецепторов перед сном к этому режиму.
Авторы исследования: Jan Martínek, Drahoslava Pantoflícková, Tomás Hucl, Marek Benes, Gian Dorta, Milan Lukás, Julius Spicák
Отзывы пациентов на omeprazole