В настоящем исследовании были протестированы профилактические схемы у пожилых пациентов, время от времени пользующихся стоматологическими услугами.
297 человек в возрасте 60-90 лет (средний возраст 72,8 года, 43% этнических меньшинств) были случайным образом распределены либо в контрольную группу, либо в четыре вмешательства с постепенно усложняющимися профилактическими стратегиями, поведенческим обучением (группа 2), добавляли еженедельное полоскание хлоргексидином (группа 3), добавляли полугодовой фторидный лак (группа 4) и добавляли полугодовую профилактику (группа 5). Контрольная группа получала стоматологическую помощь по своему усмотрению, в первую очередь в машине скорой помощи.
Все пациенты проходили повторное обследование ежегодно в течение 3 лет.
На исходном уровне 190 (64%) пациентов считались подверженными риску прогрессирования заболевания пародонта в будущем.
На исходном этапе не было никаких групповых различий ни по одному клиническому параметру исследования.
Кровоточивость десен варьировалась от 19% до 23% с течением времени и без каких-либо различий в группах.
Через 1 год большее уменьшение глубины зондирования в группе 5 приблизилось к значению по сравнению с контрольной группой (p<,0,06). Клинические уровни прикрепления (CAL) улучшились в группе 5 по сравнению с контрольной группой (p<,0,01 для мезо-щечных поверхностей, p<,0,05 для средне-щечных поверхностей зубов). На 3-м году групповые различия не сохранялись. На 3-м году жизни в 1-й группе 9,2% и в 5-й группе 4,9% испытуемых потеряли >, or =2,0 мм КАЛ. За период исследования было удалено 310 зубов (6,5%).
Во 2-й группе был обнаружен повышенный риск потери зубов на 21%., снижение риска на 15% в 3-й группе, снижение риска на 28% в 4-й группе и снижение риска на 44% в 5-й группе по сравнению с контрольной группой (достоверное значение p по статистике Вальда 0,12). На 3-м году жизни смертность от зубов в группах 3, 4 и 5 вместе взятых снизилась до 59% и была значительно ниже, чем в группах 1 и 2 вместе взятых (p<,0,04). Самоэффективность была лучшим предиктором прогрессирования заболеваний пародонта (F=7,02, p<0,01). Таким образом, пожилые люди воспользовались программой профилактического ухода за полостью рта.
Авторы исследования: R E Persson, G R Persson, L V Powell, H A Kiyak
Отзывы пациентов на chlorhexidine