Инфекция в месте хирургического вмешательства (SSI) является одной из наиболее частых инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Одним из методов снижения их частоты является предоперационная антисептика кожи. Двумя наиболее часто используемыми активными компонентами являются хлоргексидин глюконат и повидон йод. Из 3 обзоров, проведенных в период с 2010 по 2012 год, в которых сравнивались антисептики, 2 были в пользу хлоргексидина, однако последний не смог сделать выводов.
Чтобы проверить, подтверждают ли недавние данные гипотезу о том, что хлоргексидин в предоперационной антисептике более эффективен, чем другие антисептики, в снижении частоты SSI. Процедуры: Мы провели систематический обзор за период с 2000 по 2014 год на всех языках. Первичной конечной точкой была заболеваемость SSI и вторичная бактериальная колонизация кожи.
Было включено девятнадцать исследований. Метаанализ был проведен для сопоставимых исследований по обоим результатам. Результаты мета-анализа, включающего все исследования, в которых хлоргексидин сравнивали с йодофором, были в пользу хлоргексидина как по частоте возникновения SSI (отношение рисков [ОР] 0,70, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,52-0,92), так и по бактериальной колонизации кожи (ОР 0,45, 95% ДИ 0,36-0,55).
Имеются доказательства среднего качества, подтверждающие использование хлоргексидина для предоперационной антисептики кожи, и высококачественные доказательства того, что использование хлоргексидина связано с меньшим количеством положительных кожных культур. Будут приветствоваться дальнейшие тщательные испытания, чтобы получить более убедительные доказательства того, какой антисептик лучше всего использовать перед операцией.
Авторы исследования: Gaetano Pierpaolo Privitera, Anna Laura Costa, Silvio Brusaferro, Piero Chirletti, Paola Crosasso, Gabriele Massimetti, Angelo Nespoli, Nicola Petrosillo, Mauro Pittiruti, Giancarlo Scoppettuolo, Fabio Tumietto, Pierluig
Отзывы пациентов на chlorhexidine