Сравнить повидон-йод со спиртовыми растворами хлоргексидина для профилактики инфекции в месте операции (SSI) при злокачественных и предраковых гинекологических заболеваниях, а также оценить влияние температуры на SSI при 25°C и 37 °C. План исследования: Это было рандомизированное контролируемое исследование с участием когорты из 220 пациентов, перенесших операцию по поводу злокачественных или предраковых состояний. Предоперационную подготовку кожи проводили с использованием 10% повидон-йода при 25°C (PI), 10% повидон-йода при 37°C (теплый PI), 4% хлоргексидина глюконата со спиртом при 25°C (CH) и 4% хлоргексидина глюконата со спиртом при 37°C (теплый CH) для каждой группы. Все женщины, включенные в исследование, получали 1 г антибиотикопрофилактики цефазолина внутривенно за 30 мин до разреза кожи. Первичным исходом был SSI в течение 30 дней после операции, а вторичными исходами были выявление возбудителя и клинических факторов, которые могут быть связаны с SSI.
SSIS были обнаружены у 24 (10,9%) пациентов. За исключением двух SSIS, специфичных для конкретного органа/пространства, все они были поверхностными SSIS. Частота SSI была значительно ниже в теплой группе PI, чем в группе PI (p = 0,032). При других бинарных сравнениях не было выявлено существенных различий в частоте SSI между группами. Кроме того, не было никакой существенной разницы между обеими группами повидон-йода по сравнению с обеими группами хлоргексидинового спирта с точки зрения развития SSI (10,9% против 11%, p = 1,00). SSI, вызванный микроорганизмами, был обнаружен у 18 пациентов, и Enterococcus faecalis был наиболее распространенным размножающимся организмом в культуре раны. Пациенты с SSI были значительно старше (58,9 ± 11,4 против 52,8 ± 12,3 лет) и с большей вероятностью были повторно госпитализированы [15 (62,5%) против 9 (37,5%)], чем пациенты без SSI.
Частоту SSI можно снизить путем прогревания повидон-йодом, но этот эффект не мог быть продемонстрирован с помощью растворов хлоргексидина. Когда обе группы повидон-йода сравнивали с обеими группами хлоргексидинового спирта, не было обнаружено существенной разницы в профилактике SSI при злокачественных и предраковых гинекологических операциях.< / p>
Авторы исследования: Sener Gezer, Hayriye M Yalvaç, Kübra Güngör, İzzet Yücesoy
Отзывы пациентов на chlorhexidine