Мы определили соответствующую флору кожи во время операции по протезированию мочеполовой системы, оценили безопасность хлоргексидин-спирта для использования на мужских гениталиях и сравнили хлоргексидин-спирт с повидон-йодом в снижении частоты положительных бактериальных культур кожи на месте операции перед имплантацией протеза.
В этом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в одном учреждении, мы оценили 100 последовательных пациентов, перенесших первоначальную имплантацию мочеполовых протезов. Пациенты были рандомизированы на стандартный кожный препарат с повидон-йодом или хлоргексидиновым спиртом. Культуры кожи были получены с места операции до и после подготовки кожи.
Всего было рандомизировано 100 пациентов, по 50 в каждой группе. Предварительные посевы были положительными у 79% пациентов. Культуры после подготовки были положительными в 8% случаев в группе хлоргексидин-спирт по сравнению с 32% в группе повидон-йод (р = 0,0091). Коагулазонегативные стафилококки были наиболее часто выделяемыми организмами в культурах после приготовления в группе повидон-йода (13 из 16 пациентов), в отличие от пропионибактерий в группе хлоргексидин-спирт (3 из 4 пациентов). Клинические осложнения, требующие дополнительных операций или удаления устройства, произошли у 6 пациентов (6%) без существенной разницы между 2 группами. Ни в одной из групп не было осложнений со стороны кожи уретры или гениталий.
Хлоргексидиновый спирт превосходил повидон-йод в уничтожении кожной флоры на месте операции перед имплантацией мочеполового протеза. По-видимому, не существует какого-либо повышенного риска раздражения кожи уретры или гениталий при применении хлоргексидина по сравнению с повидон-йодом. Хлоргексидин-спирт, по-видимому, является оптимальным средством для подготовки кожи перед процедурами протезирования мочеполовой системы.
Авторы исследования: Lawrence L Yeung, Shaun Grewal, Arnold Bullock, H Henry Lai, Steven B Brandes
Отзывы пациентов на chlorhexidine