Оценка безопасности, целесообразности и эффективности перорального введения глицина в профилактике ангиографического рестеноза через шесть месяцев после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Аминокислота глицин модулирует иммунологический ответ и усиливает выработку эндотелиального производного фактора оксида азота (EDNO). Было показано, что этот фактор обладает антиатеросклеротическими свойствами, действие которых, как полагают, уменьшает гиперплазию неоинтимы. Кроме того, глицин значительно повышает уровень аргинина в сыворотке крови. Эта аминокислота была тщательно изучена на предмет ее влияния на эндотелий, метаболизм оксида азота (NO) и влияние на несколько биохимических путей, влияющих на процесс рестеноза после ЧКВ.
В проспективном двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании оценивалась безопасность и целесообразность хронического перорального приема глицина.. Кроме того, эффективность была определена путем оценки частоты ангиографических рестенозов за шесть месяцев.
214 пациентов, которым было запланировано плановое ЧКВ, были рандомизированы для получения глицина или плацебо. При последующем наблюдении не было выявлено существенной разницы в побочных эффектах и основных нежелательных сердечных явлениях (MACE) между обеими группами. Шестимесячные ангиограммы выявили сходные показатели рестеноза в группе глицина (17,5%) и в группе плацебо (20,2%) (Р = 0,82).
Хронический пероральный прием глицина был безопасным и выполнимым и имел сходные побочные эффекты по сравнению с плацебо. Однако хронический пероральный прием глицина не приводил к значительному снижению частоты рестенозов через шесть месяцев после планового ЧКВ.
Авторы исследования: Muchtiar Khan, L Ron Van Der Wieken, Robert K Riezebos, Jan G P Tijssen, Ferdinand Kiemeneij, Ton Slagboom, Gert-Jan Laarman