Оценить влияние 0,9% физиологического раствора при биполярной резектоскопии и 1,5% глицина при монополярной резектоскопии на гемодинамические, биохимические и гематологические показатели. Материал и методы: Проспективное рандомизированное исследование, проведенное в университетской больнице высшего медицинского обслуживания и включающее 155 пациентов, которым была запланирована гистероскопическая миомэктомия. Они были подвергнуты биполярной резектоскопической миомэктомии с использованием 0,9% физиологического раствора в группе А и монополярной резектоскопической миомэктомии с использованием 1,5% глицина в группе В. Во всех случаях сообщалось о периоперационных измерениях гемодинамических, гематологических и биохимических изменений. Аналогичным образом регистрировалось внутриматочное давление во время различных процедур. Основные показатели результата: интраоперационная разница в объеме жидкости и последующие системные изменения, особенно осмолярность.
Значительное увеличение центрального венозного давления, конечного диастолического объема, конечного диастолического индекса, ударного объема, ударного индекса, сердечного выброса, сердечного индекса, послеоперационного протромбинового времени и послеоперационного частичного тромбопластинового времени в обеих группах с положительной корреляцией между объемом поглощенной жидкости и этими измерениями в обеих группах.. Кроме того, в обеих группах наблюдалось значительное снижение системного сосудистого сопротивления, концентрации послеоперационного гемоглобина, соотношения значений послеоперационного гематокрита, количества послеоперационных тромбоцитов и концентрации послеоперационного протромбина, и существовали отрицательные корреляции между объемом абсорбирующей жидкости и этими измерениями в обеих группах. Наблюдалось значительное снижение концентрации натрия в сыворотке и послеоперационной осмолярности сыворотки в группе глицина (B) с отрицательной корреляцией между объемом абсорбирующей жидкости и концентрацией натрия в сыворотке и осмолярностью сыворотки в группе глицина (B).
Использование биполярного резектоскопа с использованием 0,9% физиологического раствора в качестве растяжения среда не связана с гипонатриемией или гипосмолярностью, в отличие от монополярного резектоскопа, использующего 1,5% глицин, расширяющий среду в случаях с субмукозной миомой значительных размеров.
Авторы исследования: Atef M Darwish, Zein Z Hassan, Alaa M Attia, Sherif S Abdelraheem, Yahya M Ahmed