Штаммы Neisseria gonorrhoeae, устойчивые к лечению пенициллином, тетрациклином и/или спектиномицином, все чаще встречаются во многих частях мира.
В Замбии в 1986 году 52% изолятов N. gonorrhoeae продуцировали бета-лактамазу. Немногие пероральные схемы оказались эффективными для лечения резистентной N. гонореи.
Мы провели проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование 250 мг ципрофлоксацина, вводимого перорально, против 250 мг цефтриаксона, вводимого внутримышечно, для лечения неосложненного гонококкового уретрита у взрослых мужчин.
Двести мужчин были зарегистрированы и обследованы.
Две группы были сопоставимы по возрасту (27,5 лет), распространенности латентного сифилиса (14 и 10%) и инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (32 и 38%). Из 165 пациентов с положительными культурами на N. gonorrhoeae, которые вернулись для последующего наблюдения, ципрофлоксацин вылечил 83 из 83 (100%), в том числе 26 с N. gonorrhoeae, продуцирующим пенициллиназу (PPNG), и 21 с N. gonorrhoeae с хромосомно-опосредованной устойчивостью к множественным антибиотикам (CMRNG), а цефтриаксон вылечил 81 из 82 (98,7%), в том числе 30 с PPNG и 19 с CMRNG. Обе схемы лечения были хорошо переносимыми.
Chlamydia trachomatis в уретральном экссудате была обнаружена при прямом микроскопическом исследовании с флуоресцентными антителами или посевом у 10 (5%) участников.
Все изоляты N. gonorrhoeae ингибировались цефтриаксоном в дозе 0,06 мкг/мл, за исключением одного, который ингибировался при 0,125 мкг/мл, в то время как ципрофлоксацин ингибировал все изоляты при 0,03 мкг/м.
Ципрофлоксацин является безопасной и эффективной терапией неосложненного гонококкового уретрита, в том числе вызванного PPNG и CMRNG у мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
Авторы исследования: J P Bryan, S K Hira, W Brady, N Luo, C Mwale, G Mpoko, R Krieg, E Siwiwaliondo, C Reichart, C Waters, et al.
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на spectinomycin