Диагностика астмы в младенчестве в основном ставится на основании симптомов кашля и свистящего дыхания. Аналогичную картину можно наблюдать у неврологически нормальных младенцев с чрезмерным гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Рандомизированных плацебо-контролируемых исследований у младенцев, применявших ингибиторы протонной помпы (ИППП) отдельно или в дополнение к прокинетическим средствам, не проводилось. Основная цель состояла в том, чтобы подтвердить наличие избыточного GER в популяции младенцев, у которых также были респираторные симптомы, указывающие на астму. Во-вторых, в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании мы определили, может ли лечение ГЭР бетанаколом и омепразолом улучшить эти респираторные симптомы.
Младенцы (n=22) с хроническим кашлем и свистящим дыханием в анамнезе были включены в исследование, если у них были признаки ГЭР в анамнезе и аномальный рН-зонд или сканирование опорожнения желудка. Младенцы были случайным образом распределены на четыре группы лечения: плацебо/плацебо (PP), омепразол плюс бетанакол (OB), омепразол/плацебо (OP), бетанакол/плацебо (BP). Оценки с помощью анкетирования и обследования в клинике, домашнего дневника и данных рН-зонда были проведены до, после исследования-лечения и после открытой метки OB.
Было обследовано девятнадцать детей. PP не влиял на ГЭР или респираторные симптомы и не снижал ГЭР, измеренный с помощью рН-зонда. Напротив, OB снижал GER, измеряемый с помощью индексов pH-зонда и родительской оценки. В сочетании с этим OB значительно уменьшил дневной кашель и улучшил показатели дыхания. О побочных эффектах не сообщалось.
У младенцев с клиническими проявлениями, указывающими на хронический кашель, связанный с ГЭР, применение омепразола и бетанакола представляется жизнеспособным терапевтическим вариантом.
Авторы исследования: Darryl J Adamko, Carina M Majaesic, Christopher Skappak, Adrian B Jones
Отзывы пациентов на omeprazole