Эмпирическое исследование с использованием высоких доз омепразола показало, что оно является чувствительным инструментом для диагностики пациентов с желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью, связанной с некардиальной болью в груди.

Определить клиническую ценность эмпирического исследования высоких доз лансопразола для выявления пациентов с желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью, связанной с некардиальной болью в груди.

В исследование были включены пациенты, которые были направлены кардиологом после всестороннего обследования, с преобладающим симптомом по крайней мере трех эпизодов необъяснимой боли в груди в неделю. Заболевание слизистой оболочки пищевода определяли с помощью верхней эндоскопии с последующим 24-часовым мониторингом рН пищевода для оценки воздействия кислоты. Затем пациенты были рандомизированы на плацебо или лансопразол в дозе 60 мг утром и 30 мг вечером в течение 7 дней. После периода вымывания в течение 1 недели пациенты переходили в другую группу исследования еще на 7 дней. Пациенты заполняли ежедневный дневник, оценивая тяжесть и частоту боли в груди как преобладающего симптома на протяжении всего периода базового лечения и периода промывания. Эмпирическое исследование лансопразола считалось диагностическим, если оценка боли в груди улучшилась &gt, или =50% по сравнению с исходным уровнем.

Из 40 пациентов с некардиальной болью в груди, которые были включены в исследование, у 18 (45%) был эрозивный эзофагит и/или аномальный рН-тест (желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь – положительный результат), а у 22 (55%) оба теста были отрицательными (желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь- отрицательный). Из пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у 14 (78%) было значительно большее улучшение симптомов при приеме лансопразола, чем при приеме плацебо (22%) (Р = 0,0143). Из группы с отрицательной желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью у двоих (9,1%) заметно улучшилось состояние при приеме препарата и у восьми (36,3%) – при приеме плацебо (Р = 0,75). Чувствительность и специфичность эмпирического исследования лансопразола составили 78 и 80% соответственно. На 2-й день у 12 (85,7%) пациентов с желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью, не страдающих сердечной болью в груди, полностью или почти полностью исчезли симптомы.

Эмпирическое исследование лансопразола является высокочувствительным и специфичным для диагностики пациентов с некардиальной болью в груди, связанной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Исследование позволяет диагностировать большинство ответивших в течение первых 2 дней, и, таким образом, более короткая продолжительность терапии может быть рассмотрена в подгруппе пациентов с некардиальной болью в груди.

Авторы исследования: J Bautista, H Fullerton, M Briseno, H Cui, R Fass

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на lansoprazole