Реконструкция груди с помощью имплантатов из субмышечной ткани связана со значительным послеоперационным pai.
Высокие показатели боли, несмотря на большие дозы опиоидов, были описаны в более ранних исследованиях, которые показали, что опиоидов отдельно или вместе с парацетамолом недостаточно.
В настоящем плацебо-контролируемом исследовании мы стремились оценить обезболивающую эффективность местной анестезии в качестве дополнительного средства.
Сорок три женщины, которые ранее были прооперированы по поводу рака молочной железы и были включены в список для односторонней вторичной реконструкции молочной железы, были случайным образом распределены в одну из двух групп.
Пациентки получали 2,5 мг/мл левобупивакаина (хирокаина) 15 мл или плацебо двойным слепым способом через постоянный катетер в месте операции каждые три часа в течение 45 часов.
Всем пациентам перорально вводили парацетамол 1 г х 4 перорально и морфин внутривенно в качестве контролируемой пациентом анальгезии.
Для оценки интенсивности послеоперационного pai использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ).
Количество количество использованного морфина было зафиксировано.
Женщины в группе левобупивакаина (n=21) сообщили о значительно меньшей боли в покое в течение первых 15 часов после операции (p<,0,05). Во время мобилизации интенсивность боли была ниже в течение первых шести часов (р=0,01) и в течение интервала 18-24 часов (р=0,045) в той же группе.
Общее среднее (SD) потребление опиоидов в группах левобупивакаина и плацебо составило 24,6 мг (22,88) и 33,8 мг (30,82) соответственно (p=0,28). После реконструкции левобупивакаин, вводимый местно каждые три часа в качестве дополнения к парацетамолу перорально, и морфин, вводимый PCA, привели к улучшению обезболивания в покое и во время мобилизации.
Потребление морфина сократилось, но это было незначительно (p=0,28).
Авторы исследования: Mariann Legeby, Göran Jurell, Marianne Beausang-Linder, Christina Olofsson
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine