Считается, что добавление агониста ГнРГ к схеме лечения у женщин, проходящих циклы ЭКО, вызывает дефект лютеиновой фазы. В попытке исправить это, многие практикующие врачи принимают различные стероидные гормоны в лютеиновой фазе.
Чтобы определить, увеличивает ли поддержка лютеиновой фазы репродуктивный успех в современных циклах ЭКО, был проведен систематический обзор литературы. Метаанализ проводился, когда несколько однородных исследований касались одной и той же проблемы. В анализ данных были включены только рандомизированные контролируемые исследования. Были поставлены под сомнение эффективность добавок, а также оптимальный способ, состав, дозу и продолжительность введения.
Прием лютеиновых добавок с внутримышечным введением ХГЧ или внутримышечным введением прогестерона значительно улучшил результаты фертильности по сравнению с отсутствием лечения. При сравнении внутримышечного прогестерона с внутримышечным ХГЧ различий в фертильности обнаружено не было. Внутримышечное введение прогестерона дало наибольшую пользу по сравнению с пероральным или вагинальным применением. Добавление перорального эстрогена к прогестерону также улучшило показатели имплантации.
Учитывая повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников, связанного с использованием ХГЧ, внутримышечное введение прогестерона предпочтительно для приема в лютеиновую фазу с добавлением эстрогена.
Авторы исследования: E A Pritts, A K Atwood
Отзывы пациентов на progesterone