Определите влияние полосканий полости рта хлоргексидином два раза в день на биомассу микробиоты полости рта и легких и респираторные симптомы.
Единый центр. Участники: Участники были в возрасте 40-85 лет с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хроническим продуктивным кашлем или обострением ХОБЛ в течение последнего года. Исключения включали прием антибиотиков в предыдущие 2 месяца и/или тех, у кого было менее четырех зубов. Было набрано сорок четыре участника, и 40 завершили исследование. Вмешательство: Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 для полоскания полости рта 0,12% хлоргексидином дважды в день по сравнению с плацебо в течение 2 месяцев вместе с ежедневными дневниками. Респираторный опросник Святого Георгия (SGRQ), анализы крови, полоскание полости рта и выделяемая мокрота были собраны при рандомизации и заключительном визите. Первичные и вторичные исходы: Первичным исходом было изменение биомассы микробиоты полости рта и мокроты. Вторичные результаты включали: разнообразие и систематику микробиоты мокроты и полости рта по Шеннону и Симпсону, маркеры воспаления, одышку, шкалу кашля и мокроты и баллы SGRQ.
Ни микробиота полости рта, ни биомасса микробиоты мокроты значительно не уменьшились у тех, кто принимал хлоргексидин, по сравнению с плацебо (среднее значение разницы log10 микробиоты полости рта (SE)=-0,103 (0,23), 95% ДИ от -0,59 до 0,38, p=0,665, микробиота мокроты 0,80 (0,46), 95% ДИ от -0,15 до 1,75, р=0,096). Хлоргексидин снижал альфа-разнообразие микробиоты полости рта и мокроты (Шеннон) (оценка линейной регрессии (SE) оральный прием: -0,349 (0,091), р=0,001, мокрота -0,622 (0,169), р=0,001). Применение хлоргексидина не снижало системные маркеры воспаления по сравнению с плацебо (С-реактивный белок (хлоргексидин 1,8±7,5 против плацебо 0,4±6,8, р=0,467), фибриноген (22,5±77,8 против 10,0±77,0, р=0,406) или лейкоциты (0,2±1,8 против 0,5±1,8, р=0,560).). Применение хлоргексидина снизило показатели SGRQ по сравнению с плацебо (хлоргексидин -4,7±8,0 против плацебо 1,7±8,9, р=0,032).
Мы не обнаружили существенной разницы в биомассе микробиоты из-за применения хлоргексидина. Хлоргексидин уменьшал альфа-разнообразие микробиоты полости рта и мокроты и улучшал качество жизни, связанное со здоровьем органов дыхания, по сравнению с плацебо. Пробная регистрация: NCT02252588.
Авторы исследования: Alexa A Pragman, Ann M Fieberg, Cavan S Reilly, Christine Wendt
Отзывы пациентов на chlorhexidine