Системные кандидозные инфекции являются основной причиной инфекционной заболеваемости и смертности во время нейтропении, вызванной химиотерапией.
Из-за ненадежности обычных диагностических тестов для выявления системной инфекции на ранних стадиях ее течения лечение установленной диссеминированной кандидозной инфекции, как правило, разочаровывает: показатели смертности составляют 60-80% у пациентов с лейкемией и трансплантацией костного мозга и 30-40% у пациентов с солидной опухолью.
Было показано, что применение эмпирического амфотерицина В у пациентов с лихорадкой, не реагирующих на эмпирические антибактериальные средства, успешно снижает заболеваемость и смертность от грибковой инфекции.
Однако его токсичность ослабила успех этого подхода.
Было показано, что флуконазол, назначаемый профилактически в институте химиотерапии, является безопасной и эффективной альтернативой.
Однако он не активен против все виды грибов, особенно Aspergillus и некоторые менее вирулентные виды Candida.
Некоторые центры сообщили о прорывных инфекциях, вызванных этими менее восприимчивыми организмами.
Будут ли эти ограничения в спектре его активности ограничивать его полезность в будущем. остается без ответа в настоящее время и может омрачить в остальном блестящие перспективы.
Авторы исследования: J R Wingard
Отзывы пациентов на fluconazole