СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ + ЦЕЛИ: Эхинокандины, препараты амфотерицина В, вориконазол и флуконазол одобрены для лечения инвазивного кандидоза, хотя остается неясным, какое средство является наиболее эффективным. Чтобы ответить на этот вопрос, мы провели систематический обзор и сетевой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивались эти препараты в сравнении.
С момента создания базы данных по 8 октября 2020 года был проведен поиск в четырех электронных базах данных. Были включены РКИ, в которых сравнивались триазолы, эхинокандины или амфотерицин В для лечения инвазивного кандидоза или кандидемии. Для сравнения результатов лечения были использованы методы мета-анализа байесовской сети случайных эффектов.
Тринадцать РКИ соответствовали критериям включения. Из 3528 пациентов, включенных в эти исследования, 1531 были рандомизированы для получения эхинокандина, 944 – амфотерицина В и 1053 – триазола. При всех формах инвазивного кандидоза эхинокандины были связаны с самым высоким показателем успеха лечения по сравнению с амфотерицином В (ОШ 1,41, 95% ДИ 1,04-1,92) и триазолами (ОШ 1,82, 95% ДИ 1,35-2,51). Ранговый вероятностный анализ показал, что эхинокандины являются наиболее эффективным выбором в 98% случаев. Общая выживаемость существенно не различалась между группами.
Среди пациентов с инвазивным кандидозом эхинокандины показали наилучшие клинические результаты и должны оставаться препаратами первой линии при лечении инвазивного кандидоза.
Авторы исследования: Koray K Demir, Guillaume Butler-Laporte, Olivier Del Corpo, Taline Ekmekjian, Donald C Sheppard, Todd C Lee, Matthew P Cheng
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на voriconazole