Основной целью этого исследования была оценка влияния вагинальных добавок прогестерона на продление латентного периода при преждевременных родах. Второстепенными целями были оценка гестационного возраста при родах, частоты преждевременных родов менее 34 и 37 недель, акушерских исходов, соблюдения матерью режима приема лекарств и побочных эффектов.
Было проведено рандомизированное контролируемое слепое исследование. Девяносто женщин с преждевременными родами, наступившими на сроке от 24 до 34 недель, были рандомизированы либо в группу с вагинальным прогестероном (44 женщины), получавшую лечение токолитиками и дородовыми кортикостероидами в сочетании с вагинальным микронизированным прогестероном (400 мг ежедневно), либо в группу без прогестерона (46 женщин), получавшую только лечение токолитиками и дородовыми кортикостероидами.
Латентные периоды были более продолжительными в группе вагинального прогестерона, чем в группе без прогестерона (32,8 ± 18,7 против 25,8 ± 22,7 дней, р = 0,045). Срок беременности при родах в группе вагинального прогестерона также был выше, чем в группе без прогестерона (37 против 35 недель, р = 0,027). Было отмечено значительное снижение частоты преждевременных родов менее 34 недель (13,6% против 39,1%, р = 0,012), низкой массы тела при рождении (29,5% против 50%, р = 0,048), респираторного дистресс-синдрома новорожденных (13,6% против 37%, р = 0,021) и отделения интенсивной терапии новорожденных поступление (6,8% против 28,3%, р = 0,017).
Комбинированное лечение вагинальным прогестероном в дозе 400 мг может продлить латентный период преждевременных родов по сравнению с отсутствием прогестерона.
Авторы исследования: Ratanawadee Sirisangwon, Vorapong Phupong
Отзывы пациентов на progesterone