Хотя исследования показывают, что длительная начальная терапия преднизоном снижает частоту рецидивов при нефротическом синдроме, они недостаточно эффективны и имеют риск развития ИБС.
Чтобы изучить влияние длительной терапии на частоту рецидивов, мы провели слепое рандомизированное исследование 1:1, плацебо-контролируемое исследование в 5 академических больницах Индии на 181 пациенте в возрасте от 1 до 12 лет с первым эпизодом стероидочувствительного нефротического синдрома.
После 12 недель стандартной терапии в случайном порядке 92 пациента получали уменьшающий дозу преднизолона, в то время как 89 получали плацебо на альтернативной основе. дней в течение следующих 12 недель.
При анализе намерения лечить первичный результат числа рецидивов через 1 год составил 1,26 в 6-месячной группе и 1,54 в 3-месячной группе (разница -0,28, 95% доверительный интервал (ДИ) -0,75, 0.19). Относительная частота рецидивов при 6- v.
3-месячной терапии с поправкой на пол, возраст и время до начальной ремиссии составила 0,70 (95% ДИ 0,47-1,10). Аналогичная доля пациентов имела устойчивую ремиссию, частые рецидивы и побочные эффекты, вызванные приемом стероидов.
Скорректированные коэффициенты риска для первого рецидива и частых рецидивов при длительной терапии составили 0,57 (95% ДИ 0,36-1,07) и 1,01 (95% ДИ 0,61-1,67) соответственно.
Таким образом, продление начальной терапии преднизолоном с 3 до 6 месяцев не влияют на течение болезни у детей с нефротическим синдромом.
Эти результаты имеют значение для определения продолжительности терапии нефротического синдрома.
Авторы исследования: Aditi Sinha, Abhijeet Saha, Manish Kumar, Sonia Sharma, Kamran Afzal, Amarjeet Mehta, Mani Kalaivani, Pankaj Hari, Arvind Bagga
Отзывы пациентов на prednisone