Охарактеризовать результаты академических и адаптивных навыков у выживших после острого лимфобластного лейкоза В-линии высокого риска (HR B-ALL).

Участниками были 178 пациентов, включенных в нетерапевтическое клиническое исследование, целью которого было охарактеризовать нейрокогнитивные и функциональные результаты (т.е. успеваемость и адаптивные навыки) после лечения детского HR B-ALL. Подходящие пациенты проходили лечение в рамках клинического исследования Детской онкологической группы AALL0232, которое включало две рандомизации лечения: введение метотрексата (высокая или возрастающая доза) и кортикостероидов (дексаметазон или преднизолон). Успеваемость и адаптивные навыки оценивались в один момент времени, через 8-24 месяца после завершения лечения.

Многомерная логистическая регрессия не выявила значимой связи между переменными лечения и исходами после учета возраста на момент постановки диагноза, пола и страхового статуса. В многомерном анализе с учетом пола и страхового статуса выжившие и дети в возрасте 10 лет на момент постановки диагноза имели значительно более низкие баллы по математике (Р = 0,02). В многомерном анализе, учитывающем пол и возраст на момент постановки диагноза, баллы для детей с государственной медицинской страховкой США были значительно ниже, чем у детей с частной или военной страховкой США по всем академическим и адаптивным навыкам (все P-значения ≤0,04). Результаты однофакторного анализа показали, что у мальчиков были значительно более низкие баллы, чем у девочек, во всех областях адаптивных навыков (все значения P ≤.04).

Независимо от рандомизации лечения, выжившие с HR B-ALL &lt, 10 лет с момента постановки диагноза, подвержены риску дефицита в математике и общее адаптивное функционирование, общие адаптивные навыки у мальчиков были значительно хуже. Скрининг и раннее вмешательство для пациентов с наибольшим риском, особенно молодых пациентов и семей с ограниченными ресурсами, должны быть приоритетными.

Авторы исследования: Lisa M Jacola, Julie Baran, Robert B Noll, Victoria W Willard, Kristina K Hardy, Leanne Embry, Stephanie E Hullmann, Eric C Larsen, Naomi Winick, John A Kairalla

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на prednisone

Отзывы пациентов на methotrexate