Изучить, улучшает ли интравитреальный дексаметазон в качестве адъюванта к интравитреальным антибиотикам исход у пациентов с подозрением на послеоперационный бактериальный эндофтальмит. Дизайн: Проспективное рандомизированное клиническое исследование.
Третичный реферальный центр. Популяция пациентов: Двадцать девять последовательных пациентов с подозрением на послеоперационный бактериальный эндофтальмит в течение 6 недель после операции по удалению катаракты. Вмешательство: Пациентам была проведена биопсия стекловидного тела с последующей интравитреальной инъекцией антибиотиков (0,2 мг ванкомицина и 0,05 мг гентамицина) и 400 мкг дексаметазона или плацебо. Через 3-4 дня повторяли интравитреальную инъекцию антибиотиков и дексаметазона или плацебо. Первичный показатель результата: острота зрения по Снеллену через 3 и 12 месяцев после лечения.
У 20/29 пациентов (69%) посевы стекловидного тела были положительными. 13/29 пациентов получали дексаметазон. У семи пациентов была функциональная потеря глаза (окончательное видение движений рук или меньше), у четырех из-за отслойки сетчатки. Острота зрения, как правило, была лучше у пациентов, получавших дексаметазон, чем у пациентов, получавших плацебо, как через 3 месяца (Р=0,055), так и через 12 месяцев (Р=0,080).
Эта небольшая проспективная плацебо-контролируемая серия показала тенденцию к улучшению визуального результата у пациентов при подозрении на бактериальный эндофтальмит, когда лечение интравитреальными антибиотиками сочеталось с интравитреальным введением дексаметазона. Наши результаты оправдывают проведение более масштабного многоцентрового рандомизированного исследования.
Авторы исследования: Ivan M Gan, Luana C Ugahary, Jaap T van Dissel, Eric Feron, Ed Peperkamp, Marc Veckeneer, Paul G H Mulder, Gert Jan Platenkamp, Jan C van Meurs
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на vancomycin